律法先锋

公务员住院医保报销最多能报多少?(单位医保报销最高报多少)

  1. 公务员住院医保报销最多能报多少?
  2. 统筹报销有上限吗?
  3. 2021企业职工医疗保险住院最高限额?

公务员住院医保报销最多能报多少?

公务员医保的上限是 :

1.在职人员门诊费用报销比例:小于等于3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;大于3000元的:公费医疗报销90%,个人负担10%;然后住院费用报销比例:小于等于10000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%;

公务员住院医保报销最多能报多少?(单位医保报销最高报多少)-图1

2.退休人员的门诊费用报销比例:小于等于3000元的:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于3000元:报销95%,个人负担5%;退休人员住院医疗报销比例:小于等于10000元:报销比例是95%,个人负担5%;大于10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%;

3.享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院的报销95%,个人负担5%。

统筹报销有上限吗?

报销有上限。具体如下:

公务员住院医保报销最多能报多少?(单位医保报销最高报多少)-图2

1.城乡居民医疗保险最高报销额度

门诊报销:2000元

住院报销:17万元

公务员住院医保报销最多能报多少?(单位医保报销最高报多少)-图3

2.城镇职工医疗保险最高报销额度

门诊报销:20000元

住院报销:30万元

2021企业职工医疗保险住院最高限额?

《通知》规定,自2021年1月1日起,降低我市职工医保住院起付线。调整前,我市职工医保参保人员在一类、二类、三类收费标准医疗机构住院,分别是900元、650元、480元,一个自然年度内起付线标准逐次按100%、50%、30%降低标准;调整后我市职工医保参保人员在一类、二类、三类收费标准医疗机构住院,起付线分别为900元、600元、300元,一个自然年度内累计限额900元。如:退休职工钱娭毑2020年因老年性疾病在某三级医院住院5次,共付住院起付线费用2160元。2021年新政策施行后,同样情况钱娭毑只需支付起付线费用900元,节省1260元。

提高职工医保住院最高支付限额

将职工医保基金最高支付限额30万元(其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额12万元,大病医疗互助基金最高支付限额18万元)调高至45万元(其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额20万元,大病医疗互助基金最高支付限额25万元)。如钱娭毑2020年因病住院医疗总费用达到43万元,超过最高支付限额30万元13万元,钱娭毑2020年医疗总费用中的13万元需完全自付;2021年医保新政策施行后,职工医保的最高支付限额提高到45万元,钱娭毑的43万元医疗费用可按合规比例报销。

提高部分医保特殊病种门诊待遇

新政策还统一了我市医保尿毒症和移植术后抗排异治疗特殊病种门诊待遇政策,提高了职工、城乡居民医保特门支付标准。提高后的尿毒症血液透析支付标准为:轻度(<10次)4650元/月、中度(10—11次)5550元/月、重度(≥12次/月)6450元/月(以上费用均含血液透析相关诊治费用,以及一次血液滤过或血液灌流费用),腹膜透析支付标准调整为6250元/月(含腹膜透析相关诊治费用),职工医保统筹支付比例为90%,城乡居民医保统筹支付比例为80%;移植术后抗排异治疗的限额标准提高后半年内和半年后均为5000元/月,职工医保统筹支付比例为90%,城乡居民医保统筹支付比例为70%。

到此,以上就是小编对于单位医保最高报销多少?的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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