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公司交的社保看病可以报销吗?(单位住院报销)

  1. 公司交的社保看病可以报销吗?
  2. 住院职工医保是直接报销的吗?

公司交的社保看病可以报销吗?

1、公司交的社保里面,如果有医疗保险或者住院保险的话,看病是可以报销的。

2、具体的报销标准,可以看所在地区的规定。

公司交的社保看病可以报销吗?(单位住院报销)-图1

提供一个中山的规定供参考:

        可以。

       如果是企业职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

公司交的社保看病可以报销吗?(单位住院报销)-图2

        如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

公司交的社保中的医疗保险,只要是医疗保险定点医院都是可以报销的,部分公立医院和私立医院。

具体报销是根据诊疗费用是否为医保目录内的项目,如果为医保目录里的项目,是可以报销的。;

公司交的社保看病可以报销吗?(单位住院报销)-图3

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十二条 使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目,以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用,个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。

个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。;

第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行,支付范围以外的其他费用,统筹基金不予支付。;

第三十六条 下列医疗费用不纳入职工医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

住院职工医保是直接报销的吗?

带社保卡挂号就医,直接结算,不用事后报销。

如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。报销范围是参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

报销流程如下:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

到此,以上就是小编对于单位住院报销需要什么材料的问题就介绍到这了,希望介绍的2点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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