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事业单位医保门诊怎么报销?事业单位医保缴费门诊

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事业单位医保门诊怎么报销?

1.

门诊看病医保报销直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付;

事业单位医保门诊怎么报销?事业单位医保缴费门诊-图1

2.

参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

职工医保门诊报销是怎么报销的?

职工医保门诊报销是直接用医保卡结账报销的。不需要再拿着发票到医保中心去报销。职工医保报销根据本人的基本信息不同而享受不同的报销待遇,例如是机关事业单位还是企业,是退休还是在职,有没有慢性病,在职职工年龄的大小等。

事业单位医保门诊怎么报销?事业单位医保缴费门诊-图2

门诊医保报销的流程具体如下:1、准备好门诊报销材料:

1.

身份证和社保卡的原件;

事业单位医保门诊怎么报销?事业单位医保缴费门诊-图3

2.

定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.

门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.

财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.

职工医保门诊报销是报销流程如下:

1.

准备好门诊报销材料;

2.

社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;

3.

申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

机关事业单位2023年医保改革方案?

         根据国办发〔2021〕14号文件规定,为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担,自2021年4月22日国务院发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》起,全国各地区按照党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革任务部署。

        根据指导意见规定,其中关于改进个人账户计入办法和规范个人账户使用范围,主要分为四个方面:

        一是,科学合理确定个人账户计入办法和计入水平,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

       二是,退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

       三是,个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。

       四是,可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

到此,以上就是小编对于事业单位医保缴费门诊能报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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