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事业单位大额医保是怎么回事?(单位大额医保)

  1. 事业单位大额医保是怎么回事?
  2. 职工医保什么条件下启动大额医保?
  3. 医保卡里代缴大额保险什么意思?

事业单位大额医保是怎么回事?

大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。

二、大额医疗保险的具体内容

事业单位大额医保是怎么回事?(单位大额医保)-图1

大额医疗保险的具体内容有以下几个方面:

(1)保险对象:凡城乡居民、三资企业、民办高科技企业的职工及个体商户,年龄至16至60周岁,经指定医院体检,证明其身体健康并详实填写《健康告知书》后,均可投保。

投保方式可以分为个人投保和集体投保。若集体投保人数在10人以上,投保年龄可放宽至65周岁。

事业单位大额医保是怎么回事?(单位大额医保)-图2

为了补充医疗费用的,而且城镇职工的大额医疗保险的报销比例和限定额度各地规定也都不一样。就拿北京来说,大额医疗保险的最高限额为20万元。在职职工报销比例调整为85%,退休人员报销比例调整为90%。

社会保险里面的大额医疗保险和新农合的大病医疗保险其实是一个作用,就是当发生超过基本医疗保险统筹基金最高限额的医疗费用时,可以进行再次报销,补充医疗费用。

大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

事业单位大额医保是怎么回事?(单位大额医保)-图3

超出基本医疗保险限额以上的费用,由大额医疗保险和个人共同承担,分段计算,累加付款。一般而言,大额医疗保险的报销比例与限额如下:

3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险基金报销94%,个人花费6%;

10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险基金报销96%,个人花费4%;

职工医保什么条件下启动大额医保?

职工大额医疗保险是基本医疗保险的拓展和延伸,主要为了应对高额医疗费用。启动该保险的条件具体如下:

1. 当职工和退休人员发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金的最高支付限额时,大额医疗保险会启动来支付其医疗费用。

2. 在报销过程中,首先由职工基本医疗保险进行第一层次的报销。如果个人负担的医疗费用仍然较重,职工基本医疗保险还会进行第二层的补助。当这两层次的保障达到基本医保基金年度最高支付限额后,大额补充医保将启动,发挥第三层次的保障作用。

3. 大额医疗保险支付医疗费用的范围与基本医疗保险是相同的。

医保卡里代缴大额保险什么意思?

医保卡里代缴大额保险是指在医保卡中预留一定金额用于支付高额医疗费用的保险。当个人发生大额医疗费用时,医保卡会自动扣除预留的金额进行支付,以减轻个人的经济负担。

这种方式可以帮助个人在面对高额医疗费用时获得更好的保障,提高医疗保险的覆盖范围,保障个人的健康和财务安全。

医保卡里代缴大额保险是指,由企业单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险。

这种保险主要是覆盖普通门诊,不受国家基本医疗保险目录的限制,保障额度高,费率低。如果您需要更多信息,请咨询您的医生或保险公司。

到此,以上就是小编对于单位大额医保一年交多少钱的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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