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机关事业单位退休医保新规定?事业单位职工有医疗保险医疗费

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机关事业单位退休医保新规定?

一、门诊补助标准。退休人员和厅局级在职人员年度累计门诊医疗费用800元到1800元以内费用补助90%。处级(含处级)以下在职人员800元到1500以内费用,45岁(含45岁)以上补助85%,45岁以下补助80%。

二、特殊疾病门诊补助标准。特病费用按规定支付后,应由个人负担的费用,补助50%。

机关事业单位退休医保新规定?事业单位职工有医疗保险医疗费-图1

三、住院补助标准。基本医疗保险统筹基金起付标准以下(含起付标准)的医疗费补助50%。起付标准以上、最高支付限额以下,应由个人负担的医疗费用,退休人员和厅局级在职人员补助90%,处级(含处级)以下在职人员补助85%。

四、增加个人账户注入。每年各单位用单位结余资金对每个享受补助人员的个人账户注入资金,在职人员1600元,退休人员2000元。

各区县国家机关公务员医疗补助办法由当地政府自行制定。

机关事业单位退休医保新规定?事业单位职工有医疗保险医疗费-图2

       机关事业单位工作人员达到法定退休年龄时,除了能享受终生医保待遇外,按月会返回一笔钱到医保个人账户。

第一,大多数地方执行与本人养老金挂钩返款政策。养老金越高,医保个人账户返款越多。比如:在门诊共济改革之前,南京,按养老金5.4%返还。对于养老金5000元的一位机关事业单位退休人员来说,每个月医保返还可以有5000×5.4%=270元。

第二,部分地方执行定额医保返款政策。其中以上海、北京、天津为代表,实现医保返款公平公正。比如:北京9月1日起医保个人账户资金实行记账管理,参保人员不可自由支取,实现定向使用,换句话说就是不能随便取出来,主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。其退休人员医保个人账户返款,由统筹基金按定额划入,70岁(不含)以下按照100元/月划入,70岁以上按照110元/月划入。

机关事业单位退休医保新规定?事业单位职工有医疗保险医疗费-图3

第三,部分地方执行以社平工资挂钩医保返款政策。其中以重庆、青海为代表,也是非常公平的,相当于建立与社平工资挂钩的医保返款调整机制。比如:重庆市退休人员以上年度全市城镇非私营单位在岗职工平均工资60%,作为划账基数,划账比例为4%。2022年个人账户月划入金额计算基数为4450元,对于养老金5000元的一位机关事业单位退休人员来说,每个月医保返还可以有4450×4%=178元,而不是5000×4%

事业医保单位缴费怎么使用?

事业单位医保缴费的使用,生病买药时刷个人医保卡,而住院凭医保卡按政策给予按比例报销。

单位缴的医疗费,部分进入统筹,个人所缴的医疗费,有一部分进入参保人的医保卡中,用于日常买药和就医使用

医疗保险分为单位缴费和个人缴费,其中个人缴费部分进入参保人的医保卡中,可以用于日常买药和就医使用。而单位缴费部分进入统筹账户,用于参保地区参保人住院费用的报销,单位缴费部分不再计入个人账户中,而是全部划归到统筹账户。

事业单位医疗保险范围?

基本医疗保险是保障广大参保人的基本医疗需求,主要用于支付一般的门诊、急诊、住院等费用。近年来,我国不断深化医疗制度的改革,不断拓宽医疗保险的报销范围。事业单位的能享受医保报销多少呢?

事业单位医保报销标准:

1、门诊费用:门诊是指定的医院门诊。核定基数标准:离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数,工龄在31年以上的,年人平定补420元,月平定补35元;26年至30年的,年人平定补360元,月平定补30元;21年至25年的,年人平定补300元,月平定补25元;16年至20年的,年人平定补240元,月平定补20元;11年至15年的,年人平定补180元,月平定补15元;10年(含10年)以下的,年人平定补120元,月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。

2、一般性住院费用:一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为:离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。即:工龄在10年(含10年)以下的,按45%比例报销,最高限额为每年500元;工龄在11至15年的,按50%比例报销,最高报销限额为每年1000元;工龄在16至20年的,按55%比例报销,最高报销限额为每年2000元;工龄在21至25年的,按60%比例报销,最高报销限额为每年3000元;工龄在26年至30年的,按65%比例报销,最高报销限额为每年4000元;工龄在31年以上的,按70%比例报销,最高限额为每年5000元。

3、重大疾病住院费:重大疾病是指经县以上医院确诊为癌症、器官移植、脑管意外导致神志不清、肢体功能障碍等重大疑难病症。离休干部据实报销。其它人员,住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%,个人负担25%。

到此,以上就是小编对于事业单位职工有医疗保险医疗费吗的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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